舌が黒くなったという人

骨の帝王の原著を読む、、、で投稿して以来の書き込みです。４月に入りちょっと心を入れ替えて投稿です。ところで皆さんは舌が黒くなったという人が受診してきたことって経験がありますか？
実は私は１例だけ経験があるのですが今回はとうとう２例目に遭遇しました。舌が黒くなって一度治ったがまた黒くなったとのことで「悪い病気じゃないか？」と心配になり来院したようです。
外来で混雑していたときだったので横着しちゃいけないと思いつつ、必殺！googoleで検索してみると黒舌症というのがあるじゃないですか！
原因は①抗生剤、長期使用、細菌（Candidaなど）、コーヒー、タバコ、薬品、食品中の着色料②慢性衰弱性疾患③酸化剤、アストリンゼン剤を含むマウスウォッシュの使用④頭頚部の放射線療法があり、基本的治療には原因を除去することが基本のようです。
更に更に、uptodateで調べるとBlack　hairy　tongueという記載がありました。病理学的には糸状乳頭の過形成が起こって舌が毛状に肥厚し黒色に見えるいるみたいです。原因を除去する以外に舌を柔らかい歯ブラシで１日に２から３回くらい歯磨き粉をつけて舌をブラッシングすることで改善するという記載がありました。（Am Fam Physician　1990；41：1751.　Black Hairy Tongue　参考）
今回の症例を通じて黒舌症は実はあんまり心配はいらない病気だということとがわかりました。次回は歯磨き粉をもちいた指導が出来そうです。